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医院耳鼻喉科应急预案（综合）

本预案适用于医院耳鼻喉科门诊、急诊、病房、内镜中心、听力检测中心、眩晕诊疗中心所有诊疗区域内各类突发情况的应急处置，所有在岗医师、护士、医技人员、工勤人员均需严格遵照预案要求执行，每季度开展1次全员应急演练，演练考核合格率需达100%；预案每年度结合临床实际运行数据更新1次，遇国家政策调整、重大应急事件处置完成后15个工作日内完成针对性修订，确保预案适用性。

一、专科急危重症应急处置

本类事件处置核心原则为“先救命后治伤、先保气道功能后处理原发病”，处置全程需做好患者生命体征监测，每15分钟记录1次生命体征数据，病情危重者每5分钟记录1次，处置成功率需达95%以上。

（一）喉梗阻

严格按照全国高等医学院校教材标准对喉梗阻进行分度：Ⅰ度为安静时无呼吸困难，活动哭闹时出现轻度吸气期呼吸困难、轻微喉喘鸣及胸廓软组织凹陷；Ⅱ度为安静时也存在轻度吸气期呼吸困难，活动后加重，无缺氧症状、脉搏正常；Ⅲ度为吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声响大，胸廓软组织凹陷显著，伴随烦躁不安、脉搏加快等缺氧表现；Ⅳ度为呼吸极度困难，伴随发绀、定向力丧失、心律不齐、昏迷等表现。

处置流程：Ⅰ度、Ⅱ度患者先明确病因，炎症诱发的立即予甲泼尼龙琥珀酸钠按1-2mg/kg体重静脉滴注，同时予布地奈德2mg雾化吸入，每2小时评估1次呼吸困难改善情况，48小时无缓解提请呼吸科、重症医学科多学科会诊；Ⅲ