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医疗卫生行业药剂科药师药品调配记录手册（执行版）

第1章药品调配记录管理制度

1.1药品调配记录管理总则

药品调配记录是医疗机构药剂科日常工作的核心凭证。每一份记录都承载着患者用药安全的重要责任，也反映了药品从入库到患者使用的全流程追溯链条。如何确保这些记录的真实性、完整性和可追溯性？答案在于建立科学的管理制度。药品调配记录管理总则应明确：所有药品调配活动必须留下可验证的记录，记录内容需符合国家药品监督管理局《医疗机构药品管理规范》及临床用药实际需求。记录不仅是合规要求，更是优化药学服务、降低用药风险的基石。药剂科应将记录管理纳入日常考核体系，确保每位药师都能深刻理解其重要性——错记、漏记、伪造记录的后果可能远超想象。

药品调配记录应遵循谁调配谁记录、谁审核谁负责的基本原则。记录的客观性是底线，而记录的规范性则是保障。例如，在处理门诊处方时，药师需在规定时限内（通常不超过2分钟）完成调配记录，并确保电子系统中的调配时间与实际操作同步。纸质记录应使用统一格式的专用表格，字迹工整，不得涂改；若确需修改，应在修改处签名并注明日期，形成可追溯的闭环管理。这种做法既能保留原始信息，又能明确责任归属，避免因记录不清引发的医疗纠纷。

1.2药品调配记录的职责分工

药品调配记录涉及多个岗位的协同工作，明确职责分工是管理的关键。调剂药师作为记录主体，负责填写药品名称、规格、数量、批号、有