(2026)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南.docxVIP

(2026)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea，OSA）是基层医疗卫生机构就诊人群中最为常见的睡眠呼吸障碍性疾病，以睡眠过程中上气道反复塌陷阻塞引发呼吸暂停、低通气，伴随间歇性低氧、睡眠结构紊乱为核心特征，可导致心脑血管、代谢等多系统慢性损害，规范基层筛查、诊断与长期管理，对降低OSA相关并发症发生风险、改善患者远期预后具有关键作用。

定义与流行病学

OSA的核心病理改变为睡眠状态下上气道软组织塌陷阻塞，导致通气不足或通气中断，区别于中枢性睡眠呼吸暂停的呼吸中枢驱动消失，OSA患者呼吸中枢驱动持续存在，仅存在气道阻塞性通气障碍，临床中约90%以上的成人睡眠呼吸暂停为OSA，也是基层筛查管理的主要类型。近年我国成人OSA患病率呈持续上升趋势，最新流调数据显示，我国30岁以上成人OSA（AHI≥5次/小时）患病率约为13.3%，其中中重度OSA患病率约为4.6%，男性患病率显著高于女性，绝经后女性患病率较绝经前升高2~3倍，65岁以上老年人群患病率可达30%以上。目前我国OSA的总体漏诊率超过80%，多数患者首次就诊为基层医疗机构，基层医生对OSA的识别能力不足是漏诊的主要原因，因此亟需统一基层诊疗规范，提升OSA的早期识别与规范管理水平。

危险因素与临床表现

主要危险因素

1.肥胖与体型：BMI≥28kg/m2