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p16INK4A与△NP63：宫颈液基细胞学涂片ASCUS诊断的新视角

一、引言

1.1研究背景

宫颈癌是全球女性中发病率位居前列的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。近年来，尽管在宫颈癌的防治方面取得了一定进展，但发病率和死亡率仍处于较高水平，且呈现出年轻化的趋势。这一现状使得宫颈癌的早期筛查和诊断显得尤为重要，其对于提高患者的生存率和生活质量起着关键作用。

在宫颈癌的筛查过程中，宫颈液基细胞学检查是一项重要的手段。其中，非典型鳞状细胞（ASCUS）作为宫颈细胞学异常中最为常见的结果，给临床诊断和处理带来了极大的挑战。ASCUS的诊断主要依据细胞核约为中层鳞状细胞的2.5-3倍这一标准，然而其判读存在诸多困难。由于样本中的细胞变化往往较为细微，且诊断过程中主观因素的影响较大，导致ASCUS结果的可重复性较差，极易出现过度诊断或诊断不足的情况。

导致ASCUS的原因复杂多样，既可能是由HPV感染引发的潜在鳞状上皮内病变及癌变，也可能由许多非肿瘤性因素导致，如炎症、空气干燥、萎缩、变性、激素影响及其他人工假象等。这使得临床医生难以准确判断ASCUS患者是否存在潜在的宫颈病变，进而难以制定出合理的治疗方案。若对ASCUS患者进行过度检查和治疗，不仅会给患者带来不必要的经济负担和身体痛苦，还可能引发一系列并发症；而若漏诊潜在的宫颈病变，则可能导致病情延