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住院医师规范化培训《骨科》练习题库+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者女，25岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是（）。

A、双膝人工膝关节置换术

B、双膝关节滑膜切除术

C、大剂量激素及免疫抑制剂

D、关节融合术

E、维持原有治疗

正确答案：B

答案解析：患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。

2.患者女，42岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。哪项检查最有诊断价值？（）

A、心电图

B、基础代谢率

C、核素、TSH、T3、T4检查

D、全血细胞计数

E、CT或BUS

正确答案：C

答案解析：根据患者的临床表现，高度怀疑患者为突眼性甲状腺肿甲亢，为了明确诊断可以行核素、TSH、T3、T4检查。

3.骨盆骨折最为重要的体征是

A、局部压痛及间接挤压痛

B、反常活动

C、骨擦音及骨擦感

D、畸形改变

E、局部肿痛

正确答案：A

答案解析：骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验