重症患者约束护理完整版护理查房.docx

重症患者约束护理完整版护理查房

一、查房背景与病例汇报

本次护理查房对象为重症医学科（ICU）03床患者，男性，72岁。患者因“重症肺炎伴I型呼吸衰竭”入院，既往有高血压病史15年，阿尔茨海默病病史3年。入院时患者神志呈谵妄状态，躁动不安，RR32次/分，SpO285%，急诊行气管插管接呼吸机辅助通气。为保障治疗顺利进行，预防非计划性拔管，入院后即予以肢体保护性约束。目前患者入住ICU第5天，约束状态持续，本次查房重点在于评估约束护理的适宜性、并发症预防及心理护理策略。

责任护士详细汇报了患者目前的生命体征：T37.8℃，P92次/分，BP135/85mmHg，SpO295%（Fi