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骨折康复护理查房(完整版)

一、病例资料介绍

本次护理查房针对一名骨科病房收治的老年股骨粗隆间骨折患者进行深度剖析与汇报。患者为女性，78岁，因“行走时不慎滑倒，致右髋部疼痛、活动受限4小时”急诊入院。

患者入院时神志清楚，痛苦面容，被动体位。查体示：右下肢外旋短缩畸形，右髋部肿胀明显，局部压痛（+），纵向叩击痛（+），右足背动脉搏动良好，肢端感觉及血运正常。入院X线片显示：右股骨粗隆间骨折，Evans分型为III型（不稳定型骨折）。

既往史方面，患者患有高血压病史15年，规律服用氨氯地平控制血压，平时血压波动在130-140/80-90mmHg之间；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L之间。否认冠心病、慢性支气管炎等慢性病史，否认药物及食物过敏史。

入院后完善相关检查，血常规示血红蛋白105g/L，轻度贫血；凝血功能、生化指标基本正常。经科室讨论，排除绝对手术禁忌症后，于入院第3天在全身麻醉下行“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术（PFNA）”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

针对该患者，护理团队进行了全面、多维度的评估，旨在识别潜在风险，制定个性化护理方案。

（一）生理机能评估

1.疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS），术后返回病房时评分为4分（静息状态），翻身或被动活动时评分可达7分。疼痛性质主要为切口痛及患肢深部胀痛。