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中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2025年版）

前言

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的、异质性极强的自身免疫性疾病，以全身多系统受累和产生多种自身抗体为主要临床特征。该病程以缓解与急性发作交替为特点，若未能得到及时且规范的干预，往往会造成不可逆的器官损伤，严重影响患者的生存质量及预期寿命。随着免疫学、分子生物学以及临床循证医学的飞速发展，对于SLE的发病机制、诊断标志物及治疗策略均有了更为深入的认识。近年来，生物制剂的广泛应用、靶向治疗的精准化以及“达标治疗（Treat-to-Target，T2T）”理念的深入人心，极大地改善了患者的预后。为了进一步规范我国临床医生对SLE的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者长期生存质量，特结合最新的国内外研究进展及中国临床实践现状，制定本版诊疗指南。本指南旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗建议，强调早期诊断、个体化治疗及长期管理的重要性。

一、流行病学与发病机制

中国SLE的患病率约为30/10万至70/10万，居世界第二位，高于西方国家，且好发于育龄期女性，男女比例约为1:10至1:12。然而，近年来老年及儿童SLE的发病率亦呈上升趋势。SLE的发病机制尚未完全阐明，目前普遍认为是在遗传易感性的基础上，由环境因素（如紫外线照射、病毒感染、药物、化学试剂等）、雌激素水平异常以及免疫系统紊乱共同作用的结果。

遗传因素在SLE发病中起重要作用，