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中国临床肿瘤学会csco+淋巴瘤诊疗指南2025

一、概述

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。近年来，淋巴瘤的发病率在全球范围内呈上升趋势，在中国也不例外。随着基础研究和临床实践的不断发展，淋巴瘤的诊断和治疗取得了显著进展。本指南旨在为临床医生提供全面、科学、实用的淋巴瘤诊疗建议，以提高淋巴瘤的诊治水平，改善患者的预后。

二、诊断

（一）临床表现

淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。HL多表现为颈部或锁骨上淋巴结肿大，而NHL可累及全身各个部位的淋巴结和结外器官。结外病变可表现为胃肠道症状（如腹痛、腹泻、便血等）、皮肤病变（如皮疹、结节等）、骨骼病变（如骨痛、骨折等）等。

（二）实验室检查

1.血常规：可了解患者的血细胞计数，部分患者可出现贫血、白细胞计数异常等。

2.生化检查：包括肝肾功能、乳酸脱氢酶（LDH）等。LDH水平升高常提示肿瘤负荷较大，预后较差。

3.凝血功能检查：评估患者的凝血状态，对于有出血倾向或需要进行手术、化疗的患者尤为重要。

4.骨髓穿刺和活检：有助于明确骨髓是否受累，对于淋巴瘤的分期和治疗方案的选择具有重要意义。

5.流式细胞术：可检测细胞表面标志物，用于淋巴瘤的免疫表型分析，有助于淋巴瘤的诊断和分型。

6.细胞遗