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2026年病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案).docx

2026年病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案).docx

    2026年病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案)

    一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

    1.根据2025年修订、2026年1月1日正式实施的《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？

    A.15年B.20年C.30年D.永久

    答案：C

    2.2026版《病历书写基本规范》要求，入院记录需在患者入院后多长时间内完成？

    A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

    答案：C

    3.首次病程记录应当在患者入院多长时间内完成，且必须包含病例特点、拟诊讨论、诊疗计划三部分核心

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