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儿童咳嗽诊疗指南

一、儿童咳嗽的基础认知

（一）咳嗽的生理机制

咳嗽是儿童呼吸系统最常见的防御性反射动作，其生理意义在于清除气道内的分泌物、异物、病原微生物或刺激性物质，维持气道通畅。完整的咳嗽反射通路包括：气道上皮下的咳嗽感受器（以喉、气管后壁、隆突、大气道分叉处分布最密集）受刺激后，信号沿迷走神经传入延髓咳嗽中枢，中枢整合信号后再通过传出神经支配膈肌、肋间肌、咽喉肌等协同完成咳嗽动作。

儿童由于气道解剖结构尚未发育成熟：2岁以下婴幼儿气管、支气管管腔相对狭窄，软骨柔软缺乏弹性组织，黏膜柔嫩血管丰富，黏液腺分泌不足导致气道较干燥，纤毛运动能力仅为成人的40%~50%，因此轻微的炎症、分泌物刺