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(2025)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

2025版中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南在2019版指南基础上，结合近6年国内外高等级循证医学证据、我国不同层级医疗机构肠道准备临床实践数据、消化内镜精细化诊疗技术迭代需求，针对不同人群、不同内镜操作场景下的肠道准备全流程规范进行系统性更新修订，为各级医疗机构开展消化内镜诊疗相关肠道准备操作提供统一、可落地、同质化的实践依据。

肠道准备质量直接决定消化内镜诊疗的视野清晰度，与结直肠腺瘤、早癌检出率、操作时长、不良事件发生率直接相关，现有临床数据显示，不合格肠道准备可导致结直肠腺瘤漏诊率升高32%-41%，平坦型病变漏诊率升高50%以上，内镜操作平均时间延长21%-27%，出血、穿孔等操作相关不良事件风险升高1.7-1.9倍，同时导致约12%-22%的受检者需要短期内重复检查，显著增加医疗成本与受检者负担。目前临床通用的肠道准备质量评价工具仍以波士顿肠道准备量表（BBPS）为核心，2025版指南对不同场景下的合格阈值作出明确界定：常规诊断性结肠镜检查需满足BBPS总分≥6分且任意结肠节段评分≥2分；结直肠癌筛查、放大内镜精细检查、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等对视野要求较高的操作，需满足BBPS总分≥7分且任意结肠节段评分≥3分，右半结肠作为平坦型锯齿状病变、早癌漏诊高发区域，需确保无固体残渣、无浑浊粪水残留，