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(2025)肺结核诊断和治疗指南

当前我国肺结核流行呈现发病基数大、耐药比例升高、老年及合并基础疾病患者占比持续上升的特征，结合近年WHO结核病整合指南更新、国内多中心大样本循证医学研究数据，对肺结核诊断与临床治疗的规范予以更新明确。

一、肺结核诊断

1.1高危人群筛查

肺结核早期筛查是提高治愈率、降低传播风险的核心环节，所有存在结核病感染高风险的人群均需规律开展筛查，高危人群包括：活动性肺结核患者密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者、终末期肾病患者、长期使用糖皮质激素（日剂量≥15mg持续超过1个月）或其他免疫抑制剂者、器官移植者、恶性肿瘤放化疗患者、营养不良者、吸烟酗酒人群、流