妇产科7月疑难病例讨论稽留流产.docxVIP

引言

稽留流产，作为自然流产的一种特殊类型，因其胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出，给临床处理带来诸多挑战。其诊断的准确性、处理的及时性与安全性，以及对患者后续生育力的影响，一直是妇产科临床关注的重点。本月，我科就一例较为复杂的稽留流产病例进行了深入讨论，旨在规范诊疗流程，提升对此类疾病的认识与处理水平。现将讨论要点与临床思考整理如下，以期为同道提供参考。

病例汇报

患者基本情况：患者，女性，已婚，因“停经XX周，阴道少量出血伴下腹痛XX天”入院。既往月经规律，周期XX天，经期XX天，量中等，无痛经。末次月经（LMP）为XXXX年XX月XX日。停经早期曾有轻度早孕反应，自测尿HCG阳性。入院前XX天无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，伴阵发性下腹部隐痛，无组织物排出。曾于外院行超声检查提示“宫内妊娠，胚胎停止发育？”，为求进一步诊治来我院。

入院查体：T：XX℃，P：XX次/分，R：XX次/分，BP：XXX/XXmmHg。一般情况可，神志清楚，心肺听诊无异常。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，可见少量褐色分泌物，宫颈光滑，宫颈口未开，无组织物堵塞，子宫增大如孕XX周大小，质软，活动可，轻压痛，双侧附件区未触及明显包块及压痛。

辅助检查：

*血β-HCG：入院时为XXXXU/L（具体数值结合孕周分析），XX天后复查为XXXXU/L（提示动态下降或不升）。