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内科心脏用药知识点

一、抗心律失常药物

1.1分类及作用机制

1.1.1I类：钠通道阻滞剂

1.1.1.1基本作用：减慢传导速度，缩短动作电位时间

1.1.1.2亚类：

1.1.1.2.1a类：奎尼丁、普鲁卡因胺（低剂量）

1.1.1.2.2b类：利多卡因、苯妥英钠（高剂量）

1.1.1.2.3c类：氟卡尼、恩卡尼（高选择性）

1.1.2II类：β受体阻滞剂

1.1.2.1基本作用：减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量

1.1.2.2常用药物：美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔

1.1.3III类：钾通道阻滞剂

1.1.3.1基本作用：延长复极过程，延长动作电位时间

1.1.3.2常用药物：胺碘酮、索他洛尔

1.1.4IV类：钙通道阻滞剂

1.1.4.1基本作用：阻断钙离子内流，减慢传导速度，降低心肌收缩力

1.1.4.2常用药物：维拉帕米、地尔硫?、氨氯地平

1.2临床应用

1.2.1室性心律失常：

1.2.1.1症状性室性心动过速：利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮

1.2.1.2预防性治疗：美托洛尔、胺碘酮