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中国骨质疏松性骨折康复指南（2025版）

一、概述与流行病学背景

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）是指在日常生活中或受到轻微外伤（如站立高度或低于站立高度跌倒）即发生的骨折。随着我国人口老龄化进程的不断加剧，骨质疏松性骨折的发病率呈现显著上升趋势，常见骨折部位包括椎体、髋部（股骨颈及转子间）、桡骨远端和肱骨近端。

骨质疏松性骨折具有“愈合缓慢、并发症多、致残率与致死率高、再次骨折风险极高”的临床特点。以髋部骨折为例，患者一年内死亡率可达20%左右，半数以上幸存者将遗留不同程度的躯体功能障碍，丧失独立生活能力。面对这一严峻的公共卫生挑战，传统的“重骨折治疗、轻骨质疏松干预”模式已无法满足临床需求。本指南旨在建立以“骨折愈合与功能恢复并重、抗骨质疏松与康复训练同步”的全周期、多学科协作管理理念，为各级医疗机构开展骨质疏松性骨折的康复工作提供规范、可落地的循证医学指导。

二、病理机制与临床特征

骨质疏松性骨折的发生源于骨重建失衡。在正常生理状态下，骨形成与骨吸收处于动态平衡。随着年龄增长及绝经后雌激素水平骤降，破骨细胞活性显著增强，成骨细胞功能衰退，导致骨吸收大于骨形成。这种失衡不仅表现为骨量的绝对减少，更严重的是骨小梁微结构的退变——骨小梁变细、断裂、连接性丧失，皮质骨多孔化。在生物力学上，这种微