2026年病历规范书写培训考核试题（附答案）.docx

2026年病历规范书写培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据2023版《病历书写基本规范》及2025年国家卫健委更新的《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成，时限要求为：

A.就诊结束后2小时内B.接诊结束即刻C.就诊结束后4小时内D.当日接诊结束前

答案：B

解析：2025版规定明确门急诊病历需接诊即刻完成，杜绝事后补记导致的信息偏差。

2.住院病历入院记录的完成时限为患者入院后：

A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

答案：C

3.患者入院不足24小时出院的，应