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慢性心力衰竭患者夜间护理查房

一、前言

慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的常见综合征，其发作具有明显的时段性特点，尤其在夜间，患者迷走神经兴奋性增高、心率减慢，加上夜间睡眠时平卧体位使回心血量增加，会进一步加重肺淤血和心脏负荷，成为心衰急性发作的高危时段。临床中，夜间护理的针对性和专业性，直接关系到慢性心衰患者的预后和生活质量。本次护理查房以我院收治的一例典型慢性心衰夜间发作患者为案例，围绕夜间护理的核心要点展开讨论，旨在总结经验、应用护理新进展，为临床护理人员提供可复制、可操作的夜间护理方案。本次查房不仅关注技术层面的护理操作，更重视人性化照护的融入，让患者在夜间能感受到陪伴与安心。

二、病例介绍

2.1患者基本情况本次查房的对象为3床患者李阿姨，女性，年龄68岁，有多年高血压病史，平时血压控制波动较大，未规律监测用药。本次入院的诱因是受凉后出现夜间呼吸困难加重，入院诊断为“慢性心力衰竭（NYHA心功能分级III级）、高血压病2级（很高危）”，无其他合并的慢性疾病，自理能力较差，夜间需家属陪护。

2.2夜间发作的核心表现李阿姨入院前一周，出现典型的夜间阵发性呼吸困难表现：夜间睡眠后1-2小时突然憋醒，必须立即坐起才能缓解胸闷、喘憋症状；每次发作时伴有轻微咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，手脚掌心出冷汗，心率增快，家人测量时每分钟超过90次，被迫端坐位后约15-20分钟才能逐渐平复；