重症监护病房手卫生规范实用指南.pdfVIP

重症监护病房手卫生规范指南

一、ICU手卫生核心意义与循证依据

套立即进行手卫生优先选择流动水洗手卫生手消毒避免消毒剂耐受的致病菌残留侵入性操作前后进行中心静脉导管置管气管插管气管切开胸腔穿刺腰椎穿刺深静脉换药等侵入性操作前需先洗手再进行外科手消毒戴无菌手套操作结束后脱手套立即进行卫生手消毒若操作中手套

重症监护病房（ICU）患者病情危重、免疫功能低

下、侵入性操作集中、抗菌药物使用强度高，是医院感

染高发区域。国内外多项流行病学数据显示，ICU医院

感染发病率是普通病房的3~5倍，其中经手传播导致的

交叉感染占所有医院感染传播途径的80%以上。2023年

全国医院感染监测网数据显示，我国ICU呼吸机相关性

肺炎（VAP）发病率为2.4‰~13.6‰、导管相关性血流

感染传播七手卫生相关皮肤损伤防控与管理ICU医务人员频繁洗手和使用速干手消毒剂手部皮肤干燥脱屑皲裂的发生率可达皮肤屏障破损不仅会增加医务人员职业暴露的风险还会导致手部暂居菌定植率升高倍降低手卫生消毒效果需重点防控一皮肤损伤预防措施选择温和无

感染（CRBSI）发病率为0.8‰~5.2‰、导尿