中国Massive咯血诊断治疗2025专家共识.pdfVIP

中国Massive咯血诊断和治疗专家共

识2025版

异位栓塞支气管黏膜坏死少见复发处理BAE术后年复发率约多因基础病变未控责任血管遗漏侧支循环形成所致复发患者可再次行BAE治疗重复栓塞的即刻止血成功率仍可达五外科手术治疗随着BAE技术的普及外科急诊手术治疗大咯血的比例显著下降但对于合适的患者

一、定义与流行病学

大咯血（Massivehemoptysis）是呼吸与危重症医

学科常见急重症，目前国内外对咯血量的界定尚未完全

统一，结合我国临床实践，本共识明确：24h咯血量

≥300ml，或单次咯血量≥100ml，或因咯血导致气道

梗阻、窒息、血流动力学不稳定（收缩压90mmH，g较

药对于凝血功能障碍患者可补充维生素K凝血酶原复合物三支气管镜介入治疗支气管镜介入治疗适用于药物治疗效果不佳出血部位明确的气道内大咯血优先选择硬质支气管镜操作视野清晰便于吸引及操作可同时维持气道通畅常用止血方法包括局部止血经支气管镜注入肾上腺

基础值下降≥20%）即可定义为大咯血。对于慢性气道

疾病