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电子病历系统

用户操作手册

一、电子病历功能特点

1、病历引用：指书写病历过程中能够调用当前病人的其它已书写

病历。生在书写过程中可减少生编辑病历时所消耗时间，提

高工作效率。

2、病历评分：当生书写完病历后，可查看当前病历评分（系统自

动评分），评分判断标准严格按照省病历评分标准。（如缺少手

术记录，则此病历评分时将扣除对应的分数）

3、续打功能：打印病历时如果只打印了上班部分内容，下次接着这

份病历可选择此功能进行续打。如：病程记录书写了一页中的一

段，放入已打印病历选择后面内容继续打印。避免浪费纸张。

4、病历选打：此功能与续打功能类似，区别于：此功能可选择病历

中的某段或者某个字进行选打。如：病历在打印过程中出现打印

机卡纸。或者某个地方未打印完全，可使用此功能进行选打操

作。

5、检验结果引用：指病人在住院过程中所做的检验结果的调入，

生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某

项或者多项检验结果进行调入。此功能大大减少了出错的几率

而且加快了生的病历书写速度。

6、知识库（结构化）：结构化病历