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体外膜肺氧合（ECMO）护理查房

一、前言

体外膜肺氧合（ECMO）作为重症医学领域挽救难治性呼吸、循环衰竭患者的核心技术，近年来在临床的应用范围不断扩大，也对护理工作提出了极高要求。ECMO治疗期间，患者生命体征不稳定、管路风险大、并发症多，护理质量直接决定着治疗的成败。本次护理查房选取一例ECMO支持的重症患者，从临床实践出发，梳理护理过程中的重点难点，融入最新的护理进展，为临床护士提供可复制、可操作的护理参考。在此之前，我负责该患者的专科护理，亲眼见证了从上机到撤离ECMO的全过程，深知每一个细节的坚守都承载着患者的希望——这份护理不仅是技术的应用，更是人文的陪伴，想把这份经验分享给更多同行。

二、病例介绍

2.1患者基本临床资料

本次病例的主人公是一名中年男性，平素体健，几周前曾出现上呼吸道感染症状，自行服用药物后稍有好转，未引起重视。入院前几天，患者突然出现心悸、胸闷、头晕，随后突发晕厥，被送至医院急诊时，血压已无法测出，心电图提示严重心律失常，立即转入ICU。完善相关检查后，最终确诊为暴发性心肌炎，并迅速进展为心源性休克，常规的药物升压、呼吸机辅助通气等治疗均无法维持循环稳定，经多学科团队评估后，紧急启动了VA-ECMO支持治疗。

2.2ECMO启动指征及置管情况

患者ECMO启动的核心指征是“难治性心源性休克，常规循环支持无效”，上机时间为入院后约两小时，采用股静