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2026年病历书写规范考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《医疗机构病历管理规定（2025版）》要求，门（急）诊病历记录的完成时限是？

A.接诊时即时完成B.接诊结束后2小时内C.接诊结束后6小时内D.接诊结束后24小时内

答案：A

解析：2025版规定明确，门（急）诊病历作为患者首次就诊的即时诊疗凭证，必须在接诊过程中同步完成，不得事后补记、追记。

2.住院病历中入院记录的法定完成时限是患者入院后多少小时内？

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

解析：入院记录需系统记录