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2026年病历书写规范(考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据2026版《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录的完成时限是：

A.接诊时即时完成

B.接诊后1小时内

C.接诊后2小时内

D.当日下班前

答案：A

解析：2026版规范明确门（急）诊病历为接诊即时完成，确保就诊信息实时记录、无遗漏，保障急诊处置时效性。

2.入院记录的书写完成时限是患者入院后：

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

解析：入院记录需在患者入院后24小时内完成，内容需涵盖患者入院时的全部基础疾病信息、初步诊疗计划，为