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2026年病历书写规范版考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据《2022版病历书写基本规范》（2026年修订执行版）要求，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在什么时间完成？（）

A.接诊结束后24小时内

B.接诊患者时即时完成

C.患者离院前完成

D.接诊结束后12小时内

答案：B

解析：2026版规范明确要求门（急）诊病历需接诊医师实时书写记录，确保诊疗信息无遗漏、无追溯偏差，杜绝延后补记导致的信息错配。

2.入院记录的书写完成时限是患者入院后多长时间？（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

解析