2026年科硕神内面目试题及答案.docx

2026年科硕神内面目试题及答案

一、病史采集与病例分析

患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语含糊3小时”急诊就诊。既往有高血压病史10年（最高180/100mmHg，未规律服药），2型糖尿病病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖控制在7-8mmol/L），吸烟史30年（20支/日），否认冠心病及房颤史。查体：BP175/95mmHg，神清，构音障碍，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，左侧痛觉减退，右侧肢体肌力5级，双侧腱反射对称（++），左侧巴氏征（+），右侧（-）。NIHSS评分8分。

问题1：该患者最可能的诊断