腹膜透析的护理专家讲座.pptxVIP

腹膜透析护理Wxp第1页

概述腹膜透析（PD）是利用腹膜作为透析膜，向腹腔内注入腹透液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质浓度梯度和渗透梯度，经过弥散和超滤原理，以去除机体内潴留代谢废物和过多水分，同时经过透析液补充所必须物质。不停更换新鲜透析液重复透析，则可到达去除毒素，脱去多出水分、纠正酸中毒和电解质紊乱治疗目标。第2页

作用双方:毛细血管内血浆,腹腔内透析液标准:溶质浓度梯度和渗透梯度主要原理:弥散和超滤治疗目标:1去除机体内潴留代谢废物和过多水分。2去除毒素、纠正酸中毒和电解质紊乱。3经过透析液补充身体所必须物质。第3页

原理超滤——水分去除主要机制弥散——溶质转运主要方式第4页

超滤——水分去除主要机制1相关原因:a渗透压大小b腹膜表面积腹(膜实际有效透析面积取决于腹膜充盈毛细血管数)2办法:a调整葡萄糖浓度，使用高渗透析液可增加超滤作用。b采取大剂量腹膜透析液透析或在腹腔内给予血管扩张剂等药品，可造成腹膜有效滤过面积增大从而提升腹膜对水超滤。3标准:水分则按渗透梯度从渗透浓度低一侧