激素类药物的使用.pptxVIP

教学培训课件激素类药物的合理使用分类·机制·应用·风险管理

激素类药物七大家族概览激素类药物七大家族概览激素类药物按生理功能分为7大类，作用机制与适应症差异显著，须严格区分使用药物类别代表药物核心功能糖皮质激素泼尼松、地塞米松抗炎、免疫抑制、抗休克盐皮质激素醛固酮潴钠排钾、维持体液平衡雌激素类雌二醇、炔雌醇绝经期综合征、骨质疏松孕激素类黄体酮、甲羟孕酮功能失调性子宫出血、保胎雄激素类睾酮、苯丙酸诺龙睾丸功能不全、贫血甲状腺激素左甲状腺素甲减替代治疗胰岛素类门冬胰岛素、甘精胰岛素血糖调控

常用糖皮质激素药理学特性对比常用糖皮质激素药理学特性对比药物名称等效剂量(mg)抗炎强度半衰期(h)盐皮质激素活性氢化可的松2018-121可的松250.88-120.8泼尼松5412-360.6泼尼松龙5412-360.6甲泼尼龙4512-360.5地塞米松0.752536-540倍他米松0.625-3036-540地塞米松抗炎强度为氢化可的松25倍，选药须据临床需求权衡长效激素抗炎效力最强，但HPA轴抑制时间最长，不推荐长期维持

糖皮质激素四大核心药理作用四大作用既是疗效来源，也是副作用根源——理解机制是合理用药的前提抗炎作用抑制磷脂酶A2，减少前列腺素合成阻断IL-1、TNF-α等促炎因子稳定溶酶体膜，减少组织损伤应用：感染性与非感染性炎症均有效抗炎代谢调节作用促进肝糖原异生，升高血糖抑制