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复发性心包炎诊疗指南（2025）

一、定义与分类

复发性心包炎是指首次急性心包炎发作后，经4~6周无病间歇期再次出现心包炎症状与证据的临床综合征，年发病率为0.27/10万，约15%~30%的急性心包炎患者会出现首次复发，多次复发比例约为10%~15%。根据复发频率与治疗反应可分为三类：

1.偶发性复发性心包炎：复发次数≤2次，发作间歇期无明显临床症状，对非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱治疗反应良好；

2.频发性复发性心包炎：12个月内复发≥3次，或6个月内复发≥2次，发作间期炎症指标未完全恢复正常，常规治疗效果欠佳；

3.糖皮质激素依赖性复发性心包炎：需要长期（≥3个月）使用糖皮