多发伤一体化诊疗指南（2025）.docx

多发伤一体化诊疗指南（2025）

一、院前急救阶段

1.1现场伤情快速评估

采用2024年国际创伤委员会修订的“PHI+院前伤情指数”完成首次评估：①气道评估：优先判断有无气道梗阻、颌面/颈部创伤导致的气道移位，对GCS评分9分或气道保护能力丧失者立即标记为气道高风险；②呼吸评估：记录呼吸频率（10次/分或30次/分提示严重损伤）、血氧饱和度（92%且排除慢性心肺基础病时提示胸部创伤或休克）、胸壁活动对称性，反常呼吸者立刻标记为连枷胸高风险；③循环评估：测量桡动脉/股动脉搏动强度，桡动脉未触及提示收缩压90mmHg，股动脉未触及提示收缩压70mmHg，同时记录显性出血量，10分钟内可见出血量