医疗机构医保基金使用管理制度.docx

医疗机构医保基金使用管理制度

为规范本医疗机构医保基金使用行为，强化全流程内控监管，保障医保基金安全可持续运行，维护参保人员合法医疗保障权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规、部门规章及统筹地区医保行政部门、经办机构的相关规定，结合本机构临床诊疗、运营管理实际，制定本制度。

组织管理与责任分工

建立分层分级的医保基金使用管理责任体系，明确各级人员管理职责，层层压实责任：一是成立院级医保基金使用管理领导小组，由医疗机构主要负责人担任组长，分管医疗、医保、财务、纪检工作的院领导担任副组长，成员包括医保办、医务部、护理部、