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肿瘤患者内科护理计划

一、护理评估：精准把握，奠定基础

全面而动态的护理评估是制定有效护理计划的基石。评估应贯穿于患者治疗的全过程，而非一蹴而就。

1.生理状况评估：

*一般情况：生命体征、身高、体重、营养状况（如BMI、血清白蛋白等指标）、睡眠形态、活动耐力。

*疾病及治疗史：肿瘤类型、分期、病理特征、既往及当前治疗方案（化疗药物、剂量、周期、靶向/免疫药物名称及用法）、治疗相关不良反应史。

*症状评估：重点关注疼痛（性质、部位、程度、评分）、恶心呕吐、食欲减退、疲乏、便秘或腹泻、口腔黏膜情况、皮肤完整性、呼吸困难、发热等常见肿瘤相关及治疗相关症状，采用量化评分工具（如NRS疼痛评分、RTOG口腔黏膜炎分级等）以确保客观性。

*重要脏器功能：根据治疗方案，评估心、肝、肾、肺等重要脏器功能，以及血常规、凝血功能等实验室指标。

*并发症：有无感染、出血、血栓等潜在或现存并发症。

2.心理社会评估：

*心理状态：焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、否认、绝望等情绪反应，可借助标准化量表（如焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS）进行筛查。

*认知与应对方式：对疾病及治疗的认知程度、理解能力、应对疾病的方式及有效性。

*社会支持系统：家庭结构、家庭成员关系、经济状况、社会医疗保险、工作情况、可获得的社会资源与支持（如家属、朋友、病友互助团体）