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鼻饲管留置、护理及误吸预防实操指南

一、鼻饲管留置操作规范

鼻饲管留置是经鼻腔将饲管经鼻咽、食管置入胃腔（或经鼻空肠管置入空肠），为无法经口进食患者提供营养支持、给药或胃肠减压的侵入性操作，操作需严格遵循无菌原则与解剖定位规范，保障置管一次性成功率与安全性。

（一）置管前准备

1.患者评估

操作前首先评估患者基础情况：①适应证确认：适用于昏迷、口腔手术、食管狭窄、严重吞咽功能障碍（洼田饮水试验≥3级）、拒绝经口进食的患者，禁忌证包括食管静脉曲张破裂、严重食管胃底静脉曲张、急性腐蚀性食管炎、鼻咽部肿瘤梗阻、严重凝血功能障碍（INR＞3.0或血小板＜50×10^9/L）；②身体状况评估：询问