ICU获得性吞咽障碍识别与护理管理共识实用指南.pdfVIP

ICU获得性吞咽障碍识别与护理管理

共识

SS适用于病情稳定可转运至放射科的患者可动态观察口腔准备期口腔期咽期食管期的吞咽全过程明确是否存在食管动力障碍环咽肌失弛缓等问题是评估食管期吞咽功能的金标准但需转运且存在辐射暴露风险ICU患者适用率约为A级肌电图与喉感觉检测表面肌电图可评估

一、共识背景与适用范围

ICU获得性吞咽障碍（ICU-AcquiredDysphagia,

ICU-AD）是指患者入住ICU前无吞咽功能异常，因ICU

内原发疾病、治疗干预或器官功能损伤继发的吞咽器官

运动不协调、感觉减退或气道保护能力下降的临床综合

征。国外多中心大样本研究显示，ICU机械通气患者

ICU-AD发生率为3%~62%，其中机械通气时长≥48h的

吞咽肌肉功能恢复采用口腔感觉运动训练包括振动按摩味觉刺激酸甜苦咸每日次每次min改善咽喉部感觉功能存在环咽肌失弛缓的患者可采用球囊扩张术每周次逐步扩张环咽肌改善吞咽通道通畅性B级气管切开患者专项护理对于气囊上滞留物较多的患者采用声门下分泌物

患者发生率高达40%~60%；国内单中