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高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识（2025版）

一、高危高尿酸血症的定义与界定

高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）指正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性420μmol/L，女性绝经前360μmol/L、绝经后420μmol/L，是我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。根据2023年中国慢性病及营养监测数据，我国18岁以上人群HUA患病率达19.3%，患病人数超过1.8亿，其中约35%为高危HUA，即存在痛风发作、靶器官损害高风险的HUA人群；长期血尿酸升高可导致尿酸盐晶体沉积，诱发痛风，同时损伤肾脏、血管、胰腺等多个靶器官，大规模队列研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏病发生风险升高22%，高血压发病风险升高15%，2型糖尿病发病风险升高17%，全因死亡风险升高8%。

本共识基于最新循证医学证据，对高危HUA的界定推荐如下：

推荐1：符合下述任一条件者界定为高危高尿酸血症，需启动风险分层管理与药物降尿酸治疗评估：①血尿酸水平≥480μmol/L（无论是否合并临床症状/合并症）；②血尿酸水平420~479μmol/L（男性）/360~479μmol/L（女性，含绝经后女性），合并下述任一情况：痛风发作≥1次、痛风石形成、慢性痛风性关节炎、慢性肾脏病（eGFR60ml/min/1.73m2）、高血压、2型糖尿病、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/