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外阴阴道炎临床教学培训

汇报人：融朴舅蛊菜

课程导览

疾病认知

01

阴道炎分类与病因机制

70%～90%

感染性因素为主

阴道炎由阴道微生态系统失衡所致，临床以感染性因素为主。按病原体与发病机制分为四种核心类型

类型

核心病因

占比

好发人群

细菌性阴道病（BV）

乳酸杆菌被厌氧菌替代，菌群失调

40%～50%

育龄女性

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

假丝酵母菌酵母相→菌丝相转化

20%～25%

妊娠、糖尿病、抗生素使用者

滴虫性阴道炎（TV）

阴道毛滴虫感染，性传播疾病

5%～10%

性活跃期女性

萎缩性阴道炎

雌激素下降致黏膜萎缩、防御降低

5%～10%

绝经后女性

流行病学特征与高危因素

临床辨识

02

各型阴道炎临床表现特征

类型

分泌物特征

核心症状

阴道pH值

典型体征

细菌性阴道病（BV）

灰白色稀薄，均匀附着

轻度瘙痒，异味突出

＞4.5

炎症不明显

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

白色稠厚，凝乳/豆腐渣样

剧烈瘙痒、灼痛，夜间加重

＜4.5

外阴潮红、抓痕，黏膜充血

滴虫性阴道炎（TV）

黄绿色泡沫状，量多

瘙痒灼热，伴尿频尿痛

5.0～6.5

黏膜充血、草莓样外观

萎缩性阴道炎

稀薄淡黄色，可有脓血性

干涩、烧灼感、性交痛

5.0～7.0

壁萎缩、黏膜变薄、点状出血

规范化诊断流程与标准

精准诊疗

03

治疗理念更新与总则

核心理念：重新建立以乳酸杆菌为主导