医学学科：福建医科大学2010级七年制临床医学《流行病学循证医学》期末考试.docVIP

福建医科大学2010级七年制临床医学《流行病学循证医学》期末考试

参考答案与评分标准

第一题

答：本文是采用横断面调查（现况研究）【1分】的方法探索职医务人员幽门螺旋杆菌感染状况及危险因素。从临床流行病学角度分析本文,结果归纳如下。

1.优点

⑴收集2012年1月～2013年11月在龙华新区区属医院体检的医务人员l675例、龙华新区政府部门及教育部门非医务人员，1628例，研究对象来源明确，样本量较大，研究对象代表性较好。【1分】

⑵以14C呼气试验检查结果作为HP感染的依据，灵敏度和特异度均高，因此，诊断标准明确、真实性高。

⑶14C呼气试验液闪仪及试剂由深圳海得威公司提供，幽门螺旋杆菌ELISA试剂盒由上海科兴生物科技有限公司提供，因此，检测仪器、试剂等来源明确。

2.缺点

⑴研究对象定义不够明确，没有病例的纳入标准和排除标准。【1分】

⑵对照组除性别、年龄外其他影响HP感染的因素不明，与研究组间缺乏可比性。【1分】

⑶危险因素没有定义，亦未调查危险因素，讨论所涉及的危险因素均属推测，无数据支撑。【2分】

⑷仅对不同职业人群的HP感染率进行简单比较，未采用发病（死亡）指标和病因学关联指标（RR、OR、PR等），难以说明病因学问题。【1分】

3.改进意见

⑴采用1:1配对病例对照研究方法。【2分】（采用队列研究方法，只要设计、实施及分析指标符合队列研究规范，同样给分。）

⑵明确研