医学学科：福建医科大学2008级七年制临床医学《临床流行病学循证医学》期末考试参考答案与评分标准.docVIP

2008级七年制临床医学

《临床流行病学循证医学》期末考试参考答案与评分标准

第一题

答：本文采用回顾性病例分析的方法【1分】探讨探讨青年脑卒中的危险因素。从临床流行病学循证医学角度进行分析，结果归纳如下。

1.优点

⑴采用1995年全国第４次脑血管病会议制定的诊断标准并经头CT、MRI确诊，有明确的诊断标准；【1分】

⑵介绍了研究对象的性别构成、年龄的大体分布；【0.5分】

⑶检测指标为客观或计量指标；【0.5分】

⑷对脑梗死的临床表现、梗死部位等临床特征介绍较详细；【1分】

⑸文章讨论中注意到关联的可重复性问题。【1分】

2.缺点

⑴未介绍研究对象所在医院的性质和等级；【1分】

⑵研究对象定义不够明确，没有纳入标准和排除标准；【1分】

⑶没有设立对照组；【1分】

⑷样本量不足；【1分】

⑸标本采集、测定方法未介绍清楚，数据可信程度不高；【1分】

⑹暴露因素（TG、TC、HDL-C、LDL-C、血糖和高同型半胱氨酸血症等）与青年脑卒中在收集数据时间上处于同一断面；【1分】

⑺暴露因素不够全面；【1分】

⑻结果报告治疗效果，与危险因素研究无关，没有关于危险因素研究的任何内容；【1分】

⑼未进行多因素分析以控制混杂偏倚；【1分】

⑽所下结论——“青年缺血性脑卒中危险因素包括早发性动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、心脏病、卒中家族史及不良生活方