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保险行业承保部核保员保险核保作业手册（执行版）

第一章总则

1.1目的

保险核保作业是承保环节的核心环节，直接关系到公司经营风险的控制水平与承保利润的稳定。本手册旨在通过系统化、标准化的作业流程，明确核保员在日常工作中需遵循的操作规范与决策标准。具体而言，需解决传统核保作业中存在的碎片化、主观性强、风险识别滞后等问题。当承保员面对复杂或特殊风险案件时，能够依据手册提供清晰的指引，确保每一份保单的风险评估既符合监管要求，又能体现公司经营策略。手册的最终目标是为核保决策提供客观依据，提升整体核保质量，降低潜在的经营风险。

1.2适用范围

本手册适用于保险公司在承保部门从事核保工作的所有人员，包括但不限于一线核保员、资深核保员、核保组长及核保专员。其适用范围覆盖所有保险产品的核保作业，涵盖但不限于寿险、健康险、意外险、财产险、责任险等。无论案件来源是线上渠道、线下代理人，还是团体业务或个人业务，均需遵循本手册规定的作业流程。对于特殊业务类型，如高风险行业从业人员的投保，或涉及核保权限交叉的业务，需由承保部负责人根据公司授权文件另行规定。手册的执行情况将纳入部门绩效考核体系，确保所有核保人员形成统一认知与行为标准。

1.3术语定义

为确保全手册的表述一致性，特对以下核心术语进行明确界定：

-核保（Underwriting）：指保险公司基于投保人提供的资料，运用专业方法评估