头痛诊疗指南实用版完整解析_1.pdfVIP

头痛诊疗指南

1诊断评估

量起始逐渐加量至少用药个月评估疗效有效后维持个月可逐渐减量停药不可突然停药一线预防用药钙通道阻滞剂氟桂利嗪每晚mg口服适合合并眩晕睡眠障碍的患者常见副作用为嗜睡体重增加受体阻滞剂普萘洛尔一次mg每日次逐渐加量至每日mg禁忌症为哮喘二度以上房

头痛是神经内科最常见的就诊症状，根据国际头痛

疾病分类第3版（ICHD-3，2018），分为原发性头痛

（包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等，占所有头

痛的80%以上）和继发性头痛（颅内病变、全身疾病等

导致，占不到20%）。我国2019年流行病学调查显示，

18~65岁人群原发性头痛总患病率为23.8%，其中偏头

痛患病率9.3%，紧张型头痛10.8%，丛集性头痛约

0.12%，疾病负担位居我国神经系统疾病首位。准确诊

口服小时总剂量不超过mg伴有严重恶心呕吐的患者选择舒马曲坦皮下注射mg次或鼻喷剂给药禁忌症未控制的高血压缺血性心脏病脑血管病史妊娠哺乳期禁用麦角胺咖啡因片次发作