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- 2026-08-06 发布于浙江
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工伤死亡赔偿协议书
甲方(用人单位):
单位名称:[单位全称]
法定代表人:[法人姓名]
地址:[单位地址]
联系电话:[联系电话]
乙方(死者家属):
姓名:[姓名]
与死者关系:[具体关系]
身份证号:[身份证号码]
地址:[常住地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于[死者姓名]系甲方员工,于[工伤发生日期]在工作期间发生工伤事故,经抢救无效死亡。甲乙双方就工伤死亡赔偿事宜,依据相关法律法规,在平等、自愿、公平、协商一致的基础上,达成如下协议:
一、赔偿金额及项目
1.甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等各项费用共计人民币[X]元整(大写:[大写金额])。此费用包含但不限于法律法规规定的因工伤死亡应支付的全部费用。
2.上述赔偿金额为双方协商确定的最终赔偿数额,双方确认不存在任何其他争议款项。
二、支付方式
甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户:
开户银行:[开户银行名称]
账户名称:[账户持有人姓名]
账号:[银行账号]
三、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.有权要求乙方提供与本次工伤死亡赔偿相关的真实、有效的证明材料。
2.按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项。
3.自支付赔偿款后,不再承担与本次工伤死亡事件相关的任何法律责任和费用。
(二)乙方权利与义务
1.有权要求甲方按照本
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