带状疱疹诊疗及疼痛管理指南.docx

带状疱疹诊疗及疼痛管理指南

一、疾病概述与流行病学

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发的感染性皮肤病，原发感染VZV后表现为水痘，病毒随后进入脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内长期潜伏，当机体免疫功能下降时，病毒再次复制、沿感觉神经轴索下行到达皮肤，引发节段性皮肤疱疹，并导致受累神经发生炎症、坏死，进而产生神经病理性疼痛。

全球人群VZV血清阳性率约为98.2%，约90%的50岁以上成年人体内存在潜伏VZV。带状疱疹的终身发病率约为30%，随着年龄增长，细胞免疫功能衰退，发病率显著升高：50岁人群发病率约为5‰，80岁以上人群发病率升至10‰以上；约10%~20%的患者会出现带