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咯血诊疗指南（2026版）

一、定义与分级

1.1基本定义

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咳出的临床症状，需严格与呕血、鼻咽部出血、口腔牙龈出血相鉴别。2022-2025年全球多中心流行病学数据显示，咯血的急诊就诊率为0.1%-0.2%，其中30%-40%由呼吸系统疾病导致，15%-20%由心血管系统疾病导致，10%-15%为隐源性咯血，整体住院病死率为4.9%-10.8%，大咯血患者病死率可高达30%-50%。

1.2咯血量分级

本指南以24小时咯血量作为分级核心依据，结合出血速度及临床风险分层：

少量咯血：24小时咯血量100ml，多为黏膜毛细血管破裂出血，病死率1%；