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2025年医疗行业检验科检验师危急值报告审核手册

第1章总则

1.1适用范围

检验科危急值报告审核工作直接关系到患者临床诊疗决策的时效性与安全性，其规范化程度直接影响医疗质量管理体系的有效运行。本手册适用于各级医院检验科所有参与危急值报告审核的检验师、质控专员及相关负责人。具体涵盖危急值定义的统一确认、审核流程的标准化执行、异常情况的上报机制建立，以及跨部门协作的协调规范。实验室信息系统（LIS）的危急值规则配置与维护亦纳入本手册监管范畴，确保系统自动报警与人工审核的协同一致。实践中发现，超过60%的危急值事件需通过多科室会诊完成最终处置，因此本手册的适用范围必须延伸至临床科室的初步接收与反馈环节，形成完整的闭环管理。

1.2定义

危急值（CriticalValue）指检验结果显著超出正常范围，可能危及患者生命或导致严重损害，需立即通知临床医师采取干预措施的项目。例如，心肌肌钙蛋白（cTnI）升高超过10倍ULN（正常值上限）并伴随胸痛症状，即构成急性心肌梗死危急值。本手册采用国际标准化组织（ISO）22768:2013《临床实验室—危急值管理》及国家卫健委《医疗质量安全核心制度》中关于危急值的分类标准，将危急值分为三级：

-一级危急值：需立即电话通知临床医师（如动脉血气pH7.1）；

-二级危急值：需在2小时内完成电话与信息系统双重通知（如血