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黑龙江2025年住院医师规范化培训《胸心外科》模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是（）。

A、肌肉紧张收缩外环

B、腹壁肌肉紧张收缩内环

C、疝环小，疝内容物有粘连

D、疝环小，腹内压骤然增高

E、疝环大，但疝内容物过多粘连于疝囊内不能还纳

正确答案：D

答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。由于斜疝的疝环小，在腹内压骤然增高时可导致腹股沟斜疝发生嵌顿。

2.肝内、外胆管结石形成主要基础包括（）。

A、胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

B、血胆固醇增加

C、胆盐增加

D、磷脂增加

E、胆盐下降

正确答案：A

答案解析：胆管结石根据结石的成分分为胆固醇结石和胆色素结石。胆色素结石与胆道感染有关，大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶，可将胆汁中的结合胆红素水解成游离胆红素，游离胆红素再与胆汁中钙离子结合成为不溶于水的胆红素钙，沉淀后即成为胆色素结石。胆汁中的胆盐和磷脂可形成微胶粒，将胆固醇包裹于其中，从而使胆固醇溶解。当胆盐与磷脂的比例为2:1～3:1时，胆固醇的溶解度最大。而当胆盐与磷脂的微胶粒不足时，胆固醇溶解变少，可析出形成胆固醇结石。

3.关于心房扑动，下列描述不正确的为

A、出现室内差异传导，QRS波群