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(2025)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2025年版2型糖尿病伴高危因素临床路径是基于《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，结合我国分级诊疗体系建设与慢性病长期管理需求修订的标准化诊疗流程，针对合并心脑血管病潜在风险、靶器官损伤等高危因素的2型糖尿病患者，旨在统一诊疗规范、强化危险因素管控、降低远期并发症发生风险、改善患者长期生存质量。目前我国1.4亿余2型糖尿病患者中，约72%合并至少一项心血管或肾脏疾病高危因素，此类患者发生不良心脑血管事件的风险是无高危因素患者的3.2倍，终末期肾病发生风险升高4.1倍，规范化的路径管理对降低我国糖尿病疾病负担具有核心支撑作用。

适用对象

第一诊断为2型糖尿病（ICD-10编码：E11），年龄≥18岁，同时合并至少一项高危因素的患者，均可进入本路径。高危因素界定符合2024版中国糖尿病指南分层标准，具体包括：①年龄≥50岁合并心血管病家族史；②高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或正在接受降压药物治疗）；③血脂异常（总胆固醇≥5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥2.6mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C1.0mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L，或正在接受调脂药物治疗）；④肥胖（体重指数BMI≥28kg/m2，或中心型肥胖：男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）；⑤长期吸烟（当前吸烟或戒