郭培明济南会直肠癌切除幻灯.ppt

2026/8/51腹腔镜直肠癌切除术

2026/8/52直肠癌DIXON手术肿瘤距肛缘6cm以上,需保留肛门者，手术操作空间狭小，需肛门内手指引导，腹壁小切口取标本，吻合器吻合

2026/8/53术前准备手术前准备：明确诊断：肛诊，内窥镜，病理术前ECG，肺功能，血生化，感染指标，血型，凝血系列术前肠道准备：顺行排泄，补液，水电平衡术前置胃管，尿管设备准备：吻合器，ENDO-GIA，凯途

2026/8/54手术操作戳孔选取5孔11.10济南会议视频直肠癌DIXON\1直肠穿刺孔.MPG

2026/8/55

2026/8/56中间入路先游离、断扎肠系膜下血管济南会议视频直肠癌DIXON\2断直肠下A.MPG游离切断骶前直肠系膜及直肠侧韧带、直肠前间隙济南会议视频直肠癌DIXON\3分离骶前间隙.MPGENDOGIA断直肠或腹横纹小切口凯途断直肠济南会议视频直肠癌DIXON\4断直肠.MPG翟秀云\zhaixiuyun.mpg下腹正中或左下腹小切口取出标本，置入吻合器丁座济南会议视频直肠癌DIXON\5小切口取肠段，置丁仓.MPG吻合器直肠吻合济南会议视频直肠癌DIXON\6吻合.MPG

2026/8/57侧入路先游离乙状结肠侧腹膜济南会侧入路直肠癌DIXON.MPG

2026/8/58Dixon手术首先全腹腔探查，摆体位，头低足高，嵌夹牵引直肠及乙状结肠,超声刀切