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心力衰竭规范化诊疗中国专家共识（2025版）

心力衰竭是各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。随着人口老龄化进程加速，高血压、冠心病等心血管病发病率的上升，我国心力衰竭患病率持续增长。为了进一步规范心力衰竭的诊疗行为，提高我国心力衰竭的综合防治水平，改善患者预后，特制定本共识。本共识在既往指南和共识的基础上，结合近年来心力衰竭领域取得的最新临床研究证据，涵盖了心力衰竭的分类、诊断、治疗、预防及全程管理等核心内容，旨在为临床医生提供更为科学、规范、可操作的诊疗建议。

一、心力衰竭的分类与诊断标准

随着对心力衰竭病理生理机制认识的深入，分类方式已从单纯的症状描述转向结合射血分数及病因学的综合分类。目前临床上主要依据左心室射血分数（LVEF）将心力衰竭分为三种类型，这种分类对于治疗策略的选择具有决定性意义。

射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）：传统称为收缩性心力衰竭，其主要特征是左心室收缩功能减退，LVEF≤40%。此类患者对神经内分泌拮抗剂反应良好，是药物治疗的获益人群。

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：既往称为舒张性心力衰竭，LVEF≥50%，且患者具有心力衰竭的症状和/或体征，同时