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手术室院感核心制度

引言

手术室作为医院感染控制的高风险区域，其院感管理水平直接关系到患者安全与医疗质量。建立并严格执行一套科学、系统的手术室院感核心制度，是预防和控制手术部位感染、保障医患安全的基石。本文旨在阐述手术室院感管理的核心制度要点，为临床实践提供专业指导。

一、人员准入与行为规范制度

手术室人员管理是院感控制的第一道防线。所有进入手术室的人员，包括医护人员、进修实习人员、工勤人员及授权的参观人员，必须严格遵守准入制度。

1.人员准入：进入手术室前，必须接受院感知识培训并考核合格，熟悉手术室各项规章制度。进修实习人员需在带教老师指导下进行操作。参观人员需经科室负责人同意，并严格遵守参观纪律。

2.着装与个人防护：进入限制区（手术间、无菌物品存放间等）必须按规定更换手术室专用衣裤、鞋帽，头发、口鼻完全遮盖。根据操作风险等级，正确选择和佩戴口罩、护目镜/面罩、手套、手术衣等个人防护用品。禁止佩戴饰物、手表，禁止携带与手术无关的物品。

3.行为规范：在手术室内应保持肃静，禁止吸烟、饮食及进行其他与手术无关的活动。严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后等关键环节，必须认真洗手或进行手消毒。禁止在手术间内随意走动或跨越无菌区域。

二、手术间清洁消毒制度

手术间的清洁与消毒是控制环境微生物污染的关键，直接影响手术切口的感染风险。