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第九版传染病学AIDS教案、讲稿

一、病原学：认识人类免疫缺陷病毒（HIV）

要理解艾滋病，首先我们必须认识它的元凶——人类免疫缺陷病毒，简称HIV。

（一）病毒分类与结构

HIV属于逆转录病毒科，慢病毒属。目前已知的有两个型别，即HIV-1和HIV-2。在全球范围内，HIV-1是主要的流行株，致病性更强，而HIV-2主要局限于西非和西欧部分地区，其毒力和传播力相对较弱。

HIV病毒体呈球形，直径约____nm。最外层为包膜，来源于宿主细胞膜，包膜上镶嵌着病毒编码的糖蛋白，主要是gp120和gp41，它们在病毒入侵宿主细胞过程中起着关键作用。包膜内是二十面体的核衣壳，核心包含两条相同的单股正链RNA、逆转录酶、整合酶、蛋白酶以及核衣壳蛋白等。这些酶类是病毒复制不可或缺的“工具”，也是我们抗病毒治疗的重要靶点。

（二）病毒的特性

HIV具有高度的变异性，这主要是由于其逆转录酶缺乏校正功能，导致复制过程中容易出错，从而产生大量变异株。这种高变异性给疫苗研制和药物治疗带来了极大挑战。

HIV对外界环境的抵抗力较弱，对热敏感，56℃处理30分钟即可使病毒在体外对人的T淋巴细胞失去感染性。常用的消毒剂，如75%乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等，均能有效灭活病毒。但HIV在冷冻血制品中可长期存活。

二、流行病学：艾滋病的“传播地图”与高危人群

（一）传染源

艾滋病患者和HIV感染者是唯一的